Obtención de nuevos parámetros ecocardiográficos para la cuantificación de la insuficiencia mitral funcional

Tipo de Tesis: 
Trabajo de Fin de Máster (Master Thesis)
Autor: 
Ariel Hernán Curiale
Tutor: 
Santiago Aja Fernández
Calificación: 
10 pt.
Centro: 
ETSI Telecomunicación, Universidad de Valladolid
Fecha: 
2011
Abstract: 

La calidad de vida y la posibilidad de sufrir un infarto o incluso la muerte está relacionada con la severidad de la regurgitación mitral y la insuficiencia mitral funcional. Encontrar nuevos índices que permitan identificar su etiología o severidad abrirá el camino a nuevos tratamientos. En este trabajo se proponen nuevas características que consideren la dinámica del miocardio teniendo en cuenta la movilidad y el esfuerzo del ventrículo izquierdo con el fin de cuantificar de forma automática la insuficiencia mitral funcional a partir de ecocardiografías 4D. Además, se propone e implementa un método visual para interpretar las características propuestas. Se utiliza como umbral el discriminante lineal de Fisher para cuantificar el grado de insuficiencia mitral funcional utilizando una estrategia Leave One Out debido al número reducido de muestras. El rendimiento de la clasificación se evaluó utilizando datos reales bajo dos esquemas: 1) Sanos y Enfermos, 2) pacientes con un grado de insuficiencia mitral funcional Ligera y Moderada-Severa. El mejor rendimiento de la clasificación se obtuvo con el esfuerzo del miocardio bajo el segundo esquema con un 83,33 % de especificidad, un 88,89 % de sensibilidad y un área bajo la curva ROC (Receiver operating characteristic) de 94,44 %. Se usó un algoritmo de selección subóptimo con el criterio de bondad entre clases J4 y un análisis de componentes principales para estudiar el rendimiento de la clasificación al combinar las características. De esta forma se logró una mejora en la clasificación al combinar el esfuerzo y la velocidad del miocardio con la Fracción de eyección o el volumen del ventrículo izquierdo. El rendimiento alcanzado ronda en una mejora del 16,67 % para la especificidad, un 11,11 % para la sensibilidad y un 13,33 % en la precisión del clasificador. Estos resultados proporcionan indicios claros sobre la efectividad de las características propuestas para cuantificar la insuficiencia mitral funcional entre pacientes enfermos y sanos. También justifican la necesidad de ampliar este estudio preliminar con un número mayor de pacientes abriendo el camino a futuros trabajos en esta línea.